مدیرکل دفتر خدمات بیمارستانی و مدیریت تعالی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: هزینه یک سال دیالیز بیماران دیالیزی نزدیک به 1500 میلیارد تومان در سال است.
به گزارش روابط
عمومی سازمان تدارکات پزشکی به نقل از ایرنا، دکتر سید احمد تارا گفت: هزینه یاد شده هزینه ای جاری است
و هزینه های دیگر را اگر بخواهیم لحاظ کنیم میزان آن به دو برابر می رسد.
وی
گفت: بیماری های پیشرفته کلیه معمولا بین 5 تا 20 درصد بودجه سلامت کشورها را دربر
می گیرد و بار مالی هر بیمار دیالیزی کشورمان بیش از 50 میلیون تومان در سال است.
تارا
افزود: هر سال بین 10 تا 12 درصد بیماران کلیوی دچار نارسایی پیشرفته کلیه می
شوند. با شرایط فعلی که وجود دارد اگر شمار بیماران کلیوی کشور 50 هزار تن در زمان
حاضر باشد این تعداد تا سال 1400
به
90 هزار تن خواهد رسید.
وی
اظهار داشت: هر چند یک درصد بیماران کلیوی به پیوند کلیه نیاز دارند اما 99 درصد
آنها با مشکلات دیگری همچون بیماری های قلبی مواجه می شوند که باید از بروز این
بیماری ها پیشگیری کرد.
نامبرده
ارایه خدمات سطح یک در نظام سلامت را از عوامل مهم در پیشگیری از مشکلات کلیوی
عنوان کرد و گفت : در زمان حاضر 23 میلیون نفر از هموطنان (روستاها و مناطق کمتر
از 20 هزار نفر ) از این خدمات استفاده می کنند و برای تمام خانه های بهداشت ،
پزشک عمومی نیز تامین شده است
.
تارا
گفت : ارایه این خدمات به مناطق حاشیه ای شهرها نیز آمده است و در زمان حاضر 30
درصد جمعیت شهری (حاشیه نشین ها ) خدمات سطح یک را دریافت می کنند.
این
نفرولوژیست اضافه کرد: عوامل مهم تاثیر گذار در مشکلات و نارسایی ها کلیوی از جمله
فشار خون و قند خون در خدمات سطح یک، بررسی می شود.
تارا
از عدم حمایت بیمه ها از بیمه پیشگیری ابراز گله مندی کرد و گفت : متاسفانه بیمه
ها صبر می کنند تا بیماران از جمله بیماران کلیوی به دیالیز و پیوند کلیه نیازمند
شوند آنوقت است که به آنها خدمات بیماران خاص ارایه می دهند که هزینه این خدمات به
مراتب بیشتر از خدمات پیشگیری است
.
وی
افزود : این در حالی است که
اگر بیماری که دچار نارسایی متوسط کلیه شود ، اقدامات پیشگیرانه را به موقع انجام
دهد بین هشت تا 10 سال دیرتر به دیالیز نیاز خواهد داشت.
**مشکلات
کلیه در 50 درصد افراد 70 سال به بالا
این
نفرولوژیست ، افزایش سن را از عوامل تاثیر گذار بر ابتلا به بیماری های کلیه دانست
و ادامه داد: معمولا در 50 درصد افراد بالای 70 سال علایم مشکلات کلیه مشاهده می
شود.
مدیرکل
دفتر خدمات بیمارستانی و مدیریت تعالی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، شمار
پزشکان فوق تخصص کلیه کشور را فقط حدود 250 پزشک عنوان و این سوال را مطرح کرد که
آیا دولت می تواند با این 250 پزشک، جوابگوی بیماران کلیوی باشد؟!
وی
گفت : این در حالی است که با این تعداد محدود پزشک فوق تخصص ، شمار این افراد در
تهران به یکصد نفر می رسد و در برخی مناطق از جمله خراسان شمالی فوق تخصص کلیه
نداریم.
این
متخصص گفت: اگر چند سال پیش
نارسایی کلیه در جمعیت کشورمان به میزان 18 درصد بود در زمان حاضر به 45 درصد
رسیده است و این انتظار وجود دارد که در فاز نخست خدمات سلامت از این روند افزایشی
جلوگیری شود .
وی
افزود : هر چند ، وزارت بهداشت ، درمان وآموزش پزشکی تلاش می کند که پزشکان را با
تامین مالی به مناطق کمتر برخوردار اعزام کند اما مسایل دیگری هم وجود دارد که
خارج از عهده وزارت بهداشت است و آن امکانات محدود توسعه اجتماعی در مناطق کمتر
برخوردار نسبت به مناطق برخوردار است.
این
مقام مسوول در وزارت بهداشت در عین حال گفت: شاید برخی پزشکان مدعی باشند که به
دلیل مشکلات اجتماعی نمی توانند در مناطق کمتر برخوردار کار کنند اما نبود آنها در
مراکز استان ها قابل توجیه نیست زیرا مراکز استان ها از توسعه اجتماعی بسیار بهتری
برخوردار هستند.
**تعدیل
نابرابری های در تعرفه های پزشکی
تارا
در بخش دیگری از سخنانش درباره کتاب جدید تعرفه های پزشکی گفت : در این کتاب ،
تعدیل های جدی در نابرابری های تعرفه ای ایجاد شده است .ضمن اینکه مطالعاتی در بحث
تعرفه های رشته های داخلی از جمله حق معاینه در حال انجام است.
**فرسودگی
جدی یک هزار و 700 دستگاه دیالیز در کشور
تارا
شمار دستگاه های دیالیز کشور را پنج هزار و 200 دستگاه عنوان کرد و اظهار داشت: از
این تعداد یک هزار و700 دستگاه
فرسودگی جدی دارند و حدود همین تعداد هم فرسودگی نسبی دارند.
وی
افزود : در زمان حاضر به پنج هزار دستگاه جدید دیالیز نیاز داریم که هم جایگزینی
برای دستگاه های فرسوده باشند و هم اینکه کمبودها را جبران کند.
مدیرکل
دفتر خدمات بیمارستانی و مدیریت تعالی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، شمار
دستگاه های دیالیز مورد نیاز برای سال 94 را دو هزار دستگاه عنوان کرد.
وی
ادامه داد: از این تعداد یک هزار و 200 دستگاه را برای گسترش و 800 دستگاه دیگر را
برای جایگزینی دستگاه های فرسوده نیاز داریم.
**هیچ
برنامه جدیدی برای تغییر واگذاری بخش های دیالیز اعلام نشده است
وی
در پاسخ به سوال ایرنا مبنی بر اینکه آیا برخی بخش های دیالیز بیمارستان های دولتی
به بخش خصوصی سپرده می شود ؟ جواب داد: پنج الگو برای فعالیت بخش های دیالیز وجود
دارد که یکی از آنها واگذاری به بخش خصوصی است اما این نظرات در حد پروپوزال (پیش
نویس ) مطرح است.
وی
گفت: در زمان حاضر هیچ برنامه جدیدی برای تغییر واگذاری بخش های دیالیز اعلام نشده
است اما برخی بخش ها ، سال ها است که به بخش خصوصی واگذار شده که البته شمار بخش
های دیالیز یاد شده زیاد نیست.
تارا
در عین حال به فعالیت بخش های دیالیزی در محیطی به جز بیمارستان تاکید کرد و گفت :
به عنوان نمونه در کشور آمریکا بیش از 80 درصد دیالیز ها در خارج از بیمارستان
انجام می شود این در حالی است که در کشور ما این میزان به کمتر از سه درصد می رسد.
وی
افزود : در زمان حاضر
بیشتر تخت های دیالیز به صورت بستری طراحی شده اند اما این تخت ها باید به صورت
سرپایی و خارج از بیمارستان باشند.
مدیرکل
دفتر خدمات بیمارستانی و مدیریت تعالی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تاکید
کرد: اگر در بیمارستانی بخش دیالیز فعال باشد باید برای بیماران حاد و یا بیماران
مزمن بدحال فعالیت کند.
** انجمن
حمایت از بیماران کلیوی مدعو شورای عالی پیوند
دکتر
تارا در پاسخ به سوال دیگری مبنی بر اینکه چرا انجمن خیریه حمایت از بیماران کلیوی
در شورای عالی پیوند حضور نداشته است؟ گفت، این انجمن در اساسنامه شورای عالی
پیوند به عنوان مدعو ذکر شده است و جایگاه آن کاملا مشخص است و قطعا در جلسات بعدی
شورا از نظرات انجمن به عنوان یکی از نمایندگان مردم بهره مند می شویم .
**اتباع
افغان تحت نظر وزارت بهداشت از اعمال جراحی پیوند بهره مند می شوند
تارا
با ذکر سکونت حدود 900 هزار تبعه رسمی افغان در کشور اظهارداشت : اگر این اتباع به
پیوند نیاز داشته باشند به شرط آنکه فرد دهنده عضو ، هموطن خودشان باشد می تواند
از خدمات ، آن هم زیر نظر وزارت بهداشت ، بهره مند شود. در غیر اینصورت تبعه افغان
به ایرانی و یا برعکس نمی تواند عضو بدهد.
تارا
درباره اتباع دیگر نیز اظهارداشت:
شمار
اتباع کشورهای دیگر کم است و ممکن است به شکل موردی ، هر ماه یک یا دو مورد پیوند
داشته باشیم.
وی
اضافه کرد: مجوز همین تعداد
محدود پیوند هم با شرایط سخت و با مجوز شورای عالی پیوند به نام داده می شود . به
عبارت دیگر مجوز به نام یک گروه یا اقلیت داده نمی شود .
** تنزل
اعتبار بخشی دو بیمارستان
وی
در رابطه با بیمارستان هایی که مجاز به عمل جراحی پیوند از فرد ایرانی به خارجی
نبوده اند نیز گفت : قطعا بخش های مربوطه در این بیمارستان ها تعطیل شده اند .ضمن
اینکه دو بیمارستان نیز با تنزل اعتبار بخشی مواجه شدند.
تارا
تنزل اعتبار این بیمارستان ها را به معنای میلیاردها تومان ضرر عنوان کرد و
گفت:بیمه ها به این بیمارستان ها در حد بیمارستان درجه دو و سه پول می دهند.
**هزینه
خدمات سرپایی بیشتر از بستری
وی
در رابطه با هزینه زیاد بیماران صعب العلاج از جمله کلیوی ها افزود : بسته خدمات سرپایی نه تنها در حوزه بیماران کلیوی که در
بحث بیماران صعب العلاج نیز زیاد است.
این
مقام مسوول در وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی اظهارداشت : متاسفانه دو برابر بودن هزینه های سرپایی نسبت به بستری،
خیلی از این بیماران را به زیر خط فقر کشانده است.
21 اسفند
برابر با 12مارس سال 2015 روز جهانی کلیه نام گذاری شده است . کلیه های سالم برای
همه عنوان شعار امسال روز جهانی کلیه است.