درمان اولیه فشارخون بالا شامل تعدیل رژیم غذایی و ورزش است. کاهش وزن، به خصوص در کودکان چاق، اغلب از نیاز کودک به درمان‌های دارویی جلوگیری می‌کند. مداخلات درمانی غیردارویی که اغلب در بزرگسالان توصیه می‌شوند (نظیر افزایش میزان مصرف میوه و سبزیجات و محدودیت مصرف چربی و سدیم) در درمان فشارخون کودکان و نوجوانان نیز مفید است.
به گزارش روابط عمومی سازمان تدارکات پزشکی به نقل از pharma news با
محدود کردن نمک مصرفی روزانه، انتظار می‌رود فشارخون 1 تا 3 میلی‌متر جیوه
کاهش یابد. بیماران را تشویق کنید روزانه 30 تا60 دقیقه به ورزش بپردازند و
فعالیت‌های نشسته خود نظیر تماشای تلویزیون و بازی‌های کامپیوتری را به
حداقل برسانند. در مورد کودکانی که به فشارخون کنترل نشده یا شدید مبتلا
هستند، توصیه می‌شود از انجام برخی فعالیت‌های ورزشی شدید نظیر مسابقات
ورزشی حرفه‌ای بپرهیزند، ولی محدودیتی در ورزش‌هایی نظیر بدن‌سازی، اسکی
روی آب، وزنه‌برداری و کشتی وجود ندارد.
در
بیمارانی که به فشارخون ثانویه مبتلا هستند یا آن گروه که فشار خون‌شان با
رژیم غذایی و ورزش کنترل نمی‌شود، دارودرمانی شروع می‌شود. داروهایی که
اخیرا برای کنترل فشارخون در کودکان توصیه شده‌اند، عبارت‌اند از
مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین، بلوک‌کننده‌های گیرنده
آنژیوتانسین، بتابلاکرها، بلوک‌کننده‌های کانال کلسیم و دیورتیک‌ها. انتخاب
دارو برای شروع درمان فشارخون بالا به نظر پزشک و وضعیت بیمار بستگی دارد.
به عنوان مثال بهتر است در بیماران با سطوح بالای کاتکول‌آمین، درمان با
یک بتابلاکر یا آلفاآنتاگونیست شروع شود.
تا
زمانی که دوز دارو را بر اساس فشارخون مطلوب تنظیم کنید، ویزیت بیمار با
فواصل دو هفته‌ای توصیه می‌شود. اگر فشارخون بیمار برای مدت شش ماه در
میزان طبیعی ثابت ماند، پزشک معالج می‌تواند به قطع دارو بیندیشد.
اگر
داروی کاهنده فشارخون در چنین بیماری قطع شد، بیمار باید هر شش ماه یکبار
ویزیت شود. اگر هم‌چنان فشارخون در سطح طبیعی باقی ماند، ویزیت سالیانه
کافی است.