یک مطالعه در افراد سالم بالای ۶۰ سال، ثابت کرده که سطح بالای فولات در افرادی که از منابع B۱۲ کمتری استفاده میکنند، باعث افزایش خطر ابتلا به زوال عقل میشود؛ سایر تحقیقات نیز استفاده بیش از حد از مکملهای اسید فولیک را با زوال عقل مرتبط میدانند
به گزارش روابط عمومی و امور بین الملل سازمان تدارکات پزشکی به نقل از خبرگزاری تسنیم؛ "اسیدفولیک" فرم سنتتیک (ساختهشده در آزمایشگاه) ویتامین B9 است؛ ویتامین B9 نقش مهمی در شکلگیری سلول و DNA دارد. فولات، فرم طبیعی ویتامین B9 است که در مواد غذایی بهصورت طبیعی وجود دارد.
جگر، لوبیا، عدس، موز، خربزه، پرتقال، مارچوبه، آووکادو و سبزیجات دارای برگ سبز حاوی فولات هستند.
سطح سرمی پایین فولات با بروز مشکلاتی در سلامتی انسان در ارتباط است؛ برای مثال کمبود این ویتامین، با نقایص مادرزادی نوزاد، مشکلات قلبی ــ عروقی، سکته مغزی و حتی برخی سرطانها در ارتباط است.
با این حال، دریافت بیش از حد اسید فولیک از طریق مصرف مکملها نیز ممکن است بر سلامتی شما تأثیر منفی بگذارد.
افزایش مصرف اسیدفولیک چگونه رخ میدهد؟
تقریباً تمام فولاتی که از غذاهای منبع فولات در طول روز دریافت میکنید، تجزیه و قبل از ورود به جریان خون، در روده به فرم فعال خود تبدیل میشود. در مقابل، درصد بسیار کمی از اسید فولیکی که از غذاهای غنی شده یا مکملها دریافت میکنید به شکل فعال آن در روده شما تبدیل میشود زیرا این اسید فولیک مصنوعی (که از طریق مکمل و غذاهای غنیشده دریافت شده) باید پس از ورود به کبد و سایر بافتها به فرم فعال خود تبدیل شود؛ از سوی دیگر، مکملهای اسید فولیک یا غذاهای غنیشده با آن، ممکن است باعث شود اسید فولیک غیر متابولیک (UFA) در خون شما تجمع پیدا کند، در حالیکه این اتفاق در هنگام مصرف غذاهای طبیعی حاوی فولات، رخ نمیدهد.
در این مطلب به سه اثر منفی دریافت بیش از حد مورد نیاز اسید فولیک خواهیم پرداخت.
کمبود ویتامین B12 نمایان نمیشود
مصرف زیاد اسید فولیک ممکن است باعث نمایان نشدن علائم کمبود ویتامین B12 شود؛ بدن از ویتامین B12 برای ساخت گلبولهای قرمز و حفظ عملکرد قلب، مغز و سیستم عصبی استفاده میکند.
کمبود ویتامین B12 میتواند عملکرد مغز را تحت تأثیر قرار دهد و در صورت کمبود شدید، باعث آسیب به اعصاب شود؛ از آنجا که این آسیب، برگشتناپذیر است، تشخیص بهموقع کمبود ویتامین B12 اهمیت ویژهای دارد.
علائم کمبود ویتامین B12 مشابه علائم کمبود فولات است؛ مطالعات نشان دادهاند که مصرف مکملهای اسیدفولیک و غذاهای غنیشده با آن علائم ناشی از آنمی مگالوبلاستیک که در اثر کمبود ویتامین B12 رخ میدهد را پنهان میکند؛ بنابراین مصرف بیش از حد اسیدفولیک ممکن است باعث پنهان ماندن علائم کمبود B12 و در نتیجه، آسیب به سیستم عصبی شود!
علائم کمبود ویتامین B12 شامل ضعف، خستگی، مشکل در تمرکز و تنگی نفس است.
مصرف بیش از حد اسیدفولیک و خطر زوال عقل!
یک مطالعه در افراد سالم بالای 60 سال، ثابت کرده که سطح بالای فولات در افرادی که از منابع B12 کمتری استفاده میکنند، باعث افزایش خطر ابتلا به زوال عقل میشود.
نویسندگان این مطالعه هشدار دادهاند که مصرف مکمل اسید فولیک یا غذاهای غنی شده با آن، ممکن است برای سلامت مغز در بزرگسالان مسن با سطح B12 پایین مضر باشد.
علاوه بر این، سایر تحقیقات، استفاده بیش از حد از مکملهای اسید فولیک را با زوال عقل مرتبط میدانند.
کندی رشد مغز در کودکان با دریافت بیش از حد اسیدفولیک
مصرف کافی فولات در دوران بارداری برای رشد مغزی جنین ضروری است و خطر ناهنجاریهای مادرزادی را کاهش میدهد؛ از آنجا که بسیاری از زنان در طول بارداری نمیتوانند میزان نیاز روزانه خود به فولات را به تنهایی از غذا دریافت کنند، پزشکان اغلب، زنان در سن باروری را به مصرف مکملهای اسیدفولیک تشویق میکنند!
اما مادران باردار باید توجه داشته باشند که دریافت بیش از حد اسید فولیک (بیش از یک میلیگرم در روز) ممکن است باعث افزایش مقاومت به انسولین و کندی رشد مغز در کودکان شود.
راهکار چیست؟
اسیدفولیک در بسیاری از مولتی ویتامینها وجود دارد و بهعنوان یک مکمل جداگانه نیز به فروش میرسد؛ برخی کشورها نیز برنامههایی برای غنیسازی مواد غذایی با اسید فولیک دارند؛ برای مثال، غنیسازی نان با اسید فولیک در کشور ما صورت میگیرد.
مکملهای اسید فولیک به طور معمول برای جلوگیری یا درمان سطح پایین فولات استفاده میشود؛ همچنین زنان باردار یا کسانی که قصد باردار شدن دارند، برای آنها مکملهای اسید فولیک تجویز میشود.
میزان مورد نیاز روزانه (RDI) فولات برای بزرگسالان 400 میکروگرم و برای زنان باردار و شیرده بهترتیب 600 و 500 میکروگرم در روز است اما از آنجا که بسیاری از نانهای کشور با اسیدفولیک غنی میشوند و نان، قوت غالب اکثر ایرانیان را تشکیل میدهد، باید نگران افزایش سطح سرمی این ویتامین در بدن افراد باشیم و تجویز مکملهای اسیدفولیک باید در صورت تشخیص احتمال کمبود آن در بدن زنان انجام شود اما امروزه شاهد تجویز اسیدفولیک از سوی پزشکان برای تمام زنان باردار و در سنین باروری هستیم!
از سوی دیگر، افراد باید با پیروی از یک رژیم متعادل و متناسب، تشویق به مصرف منابع طبیعی فولات شوند تا ریسک ابتلا به مشکلات ناشی از مصرف بیش از حد اسیدفولیک کاهش یابد.